小兒面癱復(fù)發(fā)概率較低,但存在個體差異。面癱通常指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。
小兒面癱急性期經(jīng)糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)治療后,神經(jīng)功能恢復(fù)較成人更快。臨床數(shù)據(jù)顯示,兒童面神經(jīng)再生能力強(qiáng),完全性面癱患兒中約80%可在3個月內(nèi)完全康復(fù)。復(fù)發(fā)多見于未徹底治愈的病例,如治療期間中斷用藥、未控制原發(fā)感染灶或存在先天性面神經(jīng)發(fā)育異常。日常需避免面部受涼、過度疲勞等誘因。
少數(shù)患兒可能因遺傳性面神經(jīng)疾病、創(chuàng)傷性面神經(jīng)損傷或慢性中耳炎等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。這類情況需通過肌電圖、顱腦MRI等明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次,建議完善免疫相關(guān)檢查排除自身免疫性疾病。
家長應(yīng)關(guān)注患兒面部保暖,避免直吹冷風(fēng),流感季節(jié)做好防護(hù)??祻?fù)期可配合面部肌肉按摩,用溫毛巾熱敷患側(cè)。若發(fā)現(xiàn)閉眼不全、口角歪斜等癥狀反復(fù)出現(xiàn),須及時復(fù)查神經(jīng)電生理評估。多數(shù)復(fù)發(fā)病例通過早期干預(yù)仍可獲得較好恢復(fù)。
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