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佝僂病有后遺癥嗎

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佝僂病可能遺留后遺癥，但通過(guò)早期規范治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。佝僂病是維生素D缺乏導致的骨骼發(fā)育障礙，主要后遺癥包括骨骼畸形、生長(cháng)遲滯、牙齒發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、反復骨折等。

1、骨骼畸形

嚴重佝僂病未及時(shí)治療可能導致永久性骨骼變形，如O型腿、X型腿、雞胸或漏斗胸。這些畸形與骨骨骺端礦化不足導致的軟骨堆積有關(guān)，需通過(guò)支具矯正或骨科手術(shù)干預。兒童期定期監測血清25-羥維生素D水平有助于預防畸形進(jìn)展。

2、生長(cháng)遲滯

長(cháng)期維生素D缺乏會(huì )影響長(cháng)骨縱向生長(cháng)，導致身高低于同齡人。這種遲滯與甲狀旁腺激素代償性升高引起的鈣磷代謝紊亂相關(guān)。補充維生素D3滴劑配合鈣劑可改善生長(cháng)速度，但部分患兒可能需重組人生長(cháng)激素治療。

3、牙齒發(fā)育異常

乳牙和恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全常見(jiàn)于嬰幼兒期佝僂病，表現為牙齒萌出延遲、釉質(zhì)缺損或齲齒易感性增加。這與成釉細胞功能受損有關(guān)，需加強口腔護理并使用含氟牙膏，嚴重者需進(jìn)行牙科修復治療。

4、肌肉無(wú)力

低血磷性肌病可導致近端肌群無(wú)力，表現為行走困難或爬樓梯費力。肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維萎縮，通過(guò)補充磷酸鹽合劑和活性維生素D可逐步改善，但部分患者可能遺留輕度運動(dòng)功能障礙。

5、反復骨折

骨密度降低會(huì )增加病理性骨折風(fēng)險，尤其好發(fā)于肋骨和長(cháng)骨。雙能X線(xiàn)吸收檢測法顯示骨礦物質(zhì)含量降低，需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片并避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)采用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

預防佝僂病后遺癥需從孕期開(kāi)始保證維生素D攝入，嬰兒出生后應每日補充400IU維生素D3。已出現后遺癥者需定期進(jìn)行骨代謝指標監測和影像學(xué)評估，骨科畸形可通過(guò)矯形手術(shù)改善，同時(shí)需保證每日1000-1500mg鈣攝入。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽(yáng)，每次15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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