預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)需通過(guò)定期復(fù)查、規(guī)范治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和遺傳咨詢等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查,如CA125聯(lián)合盆腔超聲或CT,監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔通常為3-6個(gè)月。隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù),這是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵手段。
完成既定化療方案如紫杉醇聯(lián)合卡鉑的足療程治療,必要時(shí)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果采用PARP抑制劑奧拉帕利維持治療。治療不足或擅自停藥會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率。
保持BMI在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。限制紅肉攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜,避免接觸滑石粉等環(huán)境致癌物。
通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮抑郁情緒,參加癌癥康復(fù)者互助小組。持續(xù)心理應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能,不利于病情控制。
BRCA1/2基因突變攜帶者需評(píng)估預(yù)防性輸卵管卵巢切除的必要性,直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。遺傳因素導(dǎo)致的卵巢癌具有更高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)建立包含腫瘤科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生的長(zhǎng)期管理團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。保持治療依從性,避免自行服用雌激素類保健品,出現(xiàn)腹脹腹痛等異常癥狀立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力可顯著降低復(fù)發(fā)概率,提高生存質(zhì)量。
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