賁門癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血或黑便、上腹部不適等癥狀。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
賁門癌引起的吞咽困難多呈進(jìn)行性加重,初期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時有哽噎感,后期可發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。這種癥狀與腫瘤阻塞賁門通道有關(guān),可能伴隨反流未消化食物。胃鏡檢查可明確診斷,治療需根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療。
胸骨后疼痛常表現(xiàn)為燒灼樣或壓迫感,進(jìn)食后加重。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯周圍組織或食管痙攣有關(guān)。賁門癌患者使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可緩解癥狀,但需配合根治性治療如賁門切除術(shù)。
體重下降是賁門癌常見癥狀,多因進(jìn)食減少和腫瘤消耗所致?;颊呖赡茉?-6個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療很重要,可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善食欲。
腫瘤表面潰爛出血可導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量較大時可能出現(xiàn)休克。胃鏡檢查可見賁門部潰瘍型腫物,病理活檢可確診。急性出血期可使用注射用生長抑素止血,必要時行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
上腹部隱痛、飽脹感多見,與腫瘤浸潤或胃排空障礙有關(guān)。癥狀易與胃炎混淆,但常規(guī)抑酸治療效果不佳。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)賁門部占位,確診需依賴病理檢查。進(jìn)展期患者可考慮使用替吉奧膠囊進(jìn)行化療。
賁門癌患者應(yīng)保持少食多餐,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、多種維生素等營養(yǎng)素,維持體重穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)進(jìn)食梗阻加重、嘔血等情況需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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