乳腺囊性增生與小葉增生是兩種不同的乳腺良性病變,主要區(qū)別在于病理特征和臨床表現(xiàn)。乳腺囊性增生主要表現(xiàn)為乳腺導管擴張和囊腫形成,小葉增生則涉及乳腺小葉結(jié)構(gòu)的異常增殖。
乳腺囊性增生通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),多見于中年女性。雌激素水平異常可能導致乳腺導管上皮細胞增生,伴隨液體潴留形成囊腫。觸診時可觸及單個或多個邊界清晰的囊性腫塊,可能伴有周期性脹痛,月經(jīng)前癥狀加重。超聲檢查顯示無回聲或低回聲囊性結(jié)構(gòu),囊壁光滑。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,液體常為清亮或淡黃色。日常需避免高脂飲食、減少咖啡因攝入,定期乳腺檢查有助于監(jiān)測病情變化。
小葉增生主要源于乳腺小葉內(nèi)腺泡和間質(zhì)的過度生長,常見于育齡期女性。病變區(qū)域呈現(xiàn)顆粒狀或片狀增厚,觸診有彌漫性結(jié)節(jié)感但無明確邊界。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)性較弱。超聲或鉬靶檢查可見乳腺組織密度增高,但無典型囊腫表現(xiàn)。該病可能與孕激素受體敏感性增高有關(guān),長期未干預可能增加乳腺結(jié)構(gòu)紊亂風險。建議穿戴合身內(nèi)衣減少壓迫,適度運動幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
兩種疾病均屬良性病變,但存在不同癌變風險概率。乳腺囊性增生若出現(xiàn)囊內(nèi)乳頭狀瘤需警惕惡變可能,小葉增生中非典型增生類型與乳腺癌關(guān)聯(lián)性較高。診斷需結(jié)合影像學檢查和病理活檢,治療上囊性增生可考慮穿刺抽液或囊腫切除,小葉增生以藥物調(diào)節(jié)和生活方式干預為主。無論確診何種類型,均應(yīng)每6-12個月復查乳腺超聲,發(fā)現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變時須立即就診。
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