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心臟心絞痛應(yīng)該注意哪些方面

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心臟心絞痛患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。

一、控制危險(xiǎn)因素高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要誘因?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，控制在140/90毫米汞柱以下。低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)。糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下，建議使用二甲雙胍緩釋片配合飲食管理。吸煙者須立即戒煙，避免尼古丁導(dǎo)致血管痙攣。肥胖患者需將體重指數(shù)降至24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

二、規(guī)范用藥硝酸甘油片需隨身攜帶，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。長(zhǎng)期預(yù)防可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧?？寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼茴A(yù)防血栓形成。服用他汀類藥物期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)肌痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物調(diào)整須經(jīng)心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)，禁止自行增減劑量。

三、調(diào)整生活方式飲食采用地中海模式，每日攝入300克新鮮蔬菜和200克低糖水果，限制鈉鹽在5克以內(nèi)。避免飽餐及高脂飲食，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。冬季外出注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激?？刂魄榫w波動(dòng)，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，避免觀看緊張刺激的影視節(jié)目。

四、監(jiān)測(cè)癥狀記錄疼痛發(fā)作的頻次、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，使用疼痛評(píng)分量表量化程度。出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘時(shí)，需警惕心肌梗死可能。隨身攜帶醫(yī)療急救卡，注明病史和用藥信息。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油后未緩解需呼叫急救。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情進(jìn)展。

五、定期復(fù)查每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年完成冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。支架術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查凝血功能，監(jiān)測(cè)支架內(nèi)再狹窄情況。合并心力衰竭者應(yīng)每月檢查NT-proBNP水平。出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)，需提前就診。建立健康檔案完整保存檢查報(bào)告，方便醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。

心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上可適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，知曉最近胸痛中心的路線。建議參加心臟康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量，定期進(jìn)行心理評(píng)估預(yù)防焦慮抑郁。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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