肛門(mén)痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、出血等癥狀。
每日用40度左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。對(duì)于輕度痔瘡或肛裂引起的疼痛,坐浴可減輕炎癥反應(yīng)。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處,坐浴后可外涂凡士林保護(hù)皮膚。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,預(yù)防便秘減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。避免辛辣食物、酒精等可能加重局部充血的因素。規(guī)律作息有助于維持正常腸道功能。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解痔核水腫,復(fù)方角菜酸酯栓適用于肛裂修復(fù)。使用前需清潔患處,藥物含有利多卡因等成分可暫時(shí)止痛。出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用,孕婦慎用含麝香成分制劑。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔瘡癥狀,布洛芬緩釋膠囊對(duì)炎性疼痛有效。肛周膿腫需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效應(yīng)就醫(yī),糖尿病患者慎用含糖包衣片劑。
血栓性外痔可行痔核剝離術(shù),反復(fù)發(fā)作的肛瘺需肛瘺切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。伴有直腸脫垂者可能需行直腸固定術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物。
肛門(mén)痛患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕盆腔壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、膿液等感染征象,癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他病變。保持適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練,每日3組每組15次可增強(qiáng)盆底肌功能。
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