艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能6-8年甚至更久才出現(xiàn)艾滋病期癥狀。癥狀出現(xiàn)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多發(fā)生在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速復制,具有較強傳染性。約20%感染者可能出現(xiàn)無明顯癥狀的窗口期,但血液檢測可查出HIV抗體。進入無癥狀期后,病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞,此階段通常持續(xù)6-8年,感染者僅表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。
當CD4+T細胞計數(shù)降至200個/μL以下時進入艾滋病期,可能出現(xiàn)長期發(fā)熱、體重下降、反復腹瀉、嚴重感染等癥狀。極少數(shù)長期不進展者可能維持10年以上無癥狀狀態(tài),這與病毒亞型、宿主遺傳因素相關(guān)。兒童感染者進展較快,通常2-3年即出現(xiàn)癥狀。
建議發(fā)生高危行為后及時進行HIV抗體檢測,窗口期后重復檢測可排除感染。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,確診感染者需盡早啟動抗病毒治療以延緩疾病進展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、消瘦等癥狀時應盡早就醫(yī)排查。
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