腫瘤篩查項目主要有腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、基因檢測、細胞學(xué)檢查等。根據腫瘤類(lèi)型和風(fēng)險因素不同,篩查方案需個(gè)體化制定。
通過(guò)血液檢測特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)濃度輔助診斷腫瘤。甲胎蛋白有助于原發(fā)性肝癌篩查,癌胚抗原常見(jiàn)于結直腸癌監測,前列腺特異性抗原用于前列腺癌風(fēng)險評估。需注意標志物升高不一定代表患癌,需結合其他檢查綜合判斷。
包括超聲、X線(xiàn)、CT、MRI等技術(shù)。低劑量螺旋CT是肺癌高危人群首選篩查手段,乳腺鉬靶聯(lián)合超聲適用于乳腺癌篩查,腹部超聲可發(fā)現肝臟、胰腺等臟器占位性病變。影像學(xué)檢查具有直觀(guān)顯示病灶的優(yōu)勢。
通過(guò)光學(xué)器械直接觀(guān)察空腔臟器黏膜變化。胃鏡能發(fā)現早期胃癌及癌前病變,腸鏡可篩查結直腸息肉和腫瘤,支氣管鏡用于肺部可疑病灶活檢。內鏡檢查兼具診斷和治療雙重功能。
針對遺傳性腫瘤高危人群的分子生物學(xué)檢測。BRCA基因檢測可評估乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險,林奇綜合征相關(guān)基因篩查有助于結直腸癌預防,多基因panel檢測能發(fā)現多種遺傳性腫瘤易感基因突變。
通過(guò)采集脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析。宮頸刮片檢查是宮頸癌篩查金標準,痰液細胞學(xué)檢查輔助診斷肺癌,尿液細胞學(xué)檢查對膀胱癌篩查具有參考價(jià)值。該方法創(chuàng )傷小但可能存在假陰性結果。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行針對性腫瘤篩查,有家族史或慢性疾病者應提前開(kāi)始監測。篩查前需充分了解項目意義和局限性,避免過(guò)度檢查。保持健康生活方式,控制吸煙、酗酒等危險因素,出現不明原因消瘦、疼痛等癥狀及時(shí)就醫。篩查異常結果需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)一步明確診斷。
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