腦出血5個(gè)多月后需重點(diǎn)注意血壓管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物依從性、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。恢復(fù)期護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病情反復(fù)或遺留功能障礙。
每日定時(shí)監(jiān)測血壓,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。收縮壓應(yīng)控制在130毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。血壓波動(dòng)過大易誘發(fā)再出血。
針對肢體偏癱進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難需配合吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥如華法林鈉片。不可自行增減藥量,同時(shí)注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克。增加西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免飲酒及辛辣刺激性食物。吞咽障礙者需將食物制成糊狀。
每1-2個(gè)月進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評估血腫吸收情況。同時(shí)復(fù)查肝腎功能、凝血功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或突然彎腰。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥及異常癥狀,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過音樂療法、支持小組等方式緩解焦慮情緒。
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