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癌癥晚期為什么會拉血

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癌癥晚期拉血可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、消化道潰瘍、放化療副作用、血小板減少等因素有關(guān)。癌癥晚期患者出現(xiàn)便血或嘔血需警惕消化道出血、腫瘤破裂等急癥，建議立即就醫(yī)評估。

1. 腫瘤侵犯血管

腫瘤生長過程中可能侵蝕周圍血管，導(dǎo)致血管破裂出血。例如直腸癌侵犯腸壁血管會引起鮮紅色血便，胃癌侵犯胃黏膜血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便。這種情況需通過內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)，醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡下止血、血管栓塞或輸血等治療措施。

2. 凝血功能障礙

晚期癌癥患者常合并肝功能異常或彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致凝血因子合成不足或消耗過多。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄合并消化道出血，需檢測凝血功能。治療包括輸注新鮮冰凍血漿、維生素K1注射液等凝血因子替代治療。

3. 消化道潰瘍

長期使用非甾體抗炎藥或應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍出血。典型癥狀為柏油樣黑便伴嘔血，胃鏡檢查可見潰瘍面。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，必要時行內(nèi)鏡止血。

4. 放化療副作用

放射治療可引起放射性腸炎，化療藥物如氟尿嘧啶可能導(dǎo)致黏膜炎，均會損傷消化道黏膜引發(fā)出血。表現(xiàn)為黏液血便或便中帶血絲，需調(diào)整治療方案，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，蒙脫石散吸附毒素。

5. 血小板減少

骨髓抑制或脾功能亢進(jìn)會導(dǎo)致血小板計數(shù)降低，引發(fā)自發(fā)性出血。常見牙齦出血合并消化道出血，血常規(guī)檢查血小板常低于50×10?/L。治療包括輸注血小板懸液，注射重組人血小板生成素，同時避免劇烈活動。

癌癥晚期患者出現(xiàn)出血癥狀時，家屬應(yīng)記錄出血量、顏色及頻率，保持患者絕對臥床，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。出血后24-48小時內(nèi)避免熱敷腹部，排便時使用軟墊減少腹壓。日常飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免粗糙、過熱或刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能，按醫(yī)囑服用云南白藥膠囊等止血藥物，但所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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