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肺癌檢查方法

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肺癌檢查方法主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。肺癌早期篩查以影像學(xué)檢查為主，確診需結(jié)合病理檢查。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)。該檢查輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%，適用于高危人群年度篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)需配合呼吸指令，整個(gè)過(guò)程約10分鐘完成。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征制定隨訪計(jì)劃。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查時(shí)通過(guò)鼻腔或口腔插入柔性內(nèi)窺鏡，可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本。術(shù)前需禁食4-6小時(shí)，檢查中可能引起咳嗽等不適，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁飲禁食。該檢查對(duì)診斷氣管內(nèi)腫瘤具有不可替代的價(jià)值。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細(xì)胞，適用于咳痰患者的初步篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，標(biāo)本應(yīng)立即送檢。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但陽(yáng)性率受痰液質(zhì)量和病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響較大。陰性結(jié)果不能排除肺癌可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢是在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺組織獲取標(biāo)本的檢查手段，適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，檢查中需保持固定體位，術(shù)后需觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。該方法診斷準(zhǔn)確率較高，但存在少量氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，一般作為其他檢查無(wú)法確診時(shí)的選擇。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢測(cè)癌胚抗原等指標(biāo)輔助肺癌診斷，常用作療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。該檢查抽血即可完成，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。部分標(biāo)志物水平升高可能提示小細(xì)胞肺癌，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)情況。

建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史等高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況組合應(yīng)用上述檢查方法。確診肺癌后還需進(jìn)行全身評(píng)估以明確分期，包括頭顱MRI、骨掃描等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室空氣流通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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