嬰兒肺炎咳嗽可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理治療、藥物治療、住院治療等方式處理。嬰兒肺炎咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
嬰兒肺炎咳嗽時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器幫助排出痰液。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。將嬰兒頭部墊高15-30度,有助于減輕咳嗽癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
少量多次喂養(yǎng),避免一次性喂食過(guò)多導(dǎo)致嗆咳。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì),奶粉喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑??人詣×視r(shí)可暫停喂奶,待癥狀緩解后再繼續(xù)。喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘,防止胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行背部叩擊排痰,手掌呈杯狀從下往上輕拍背部。使用加濕器維持適宜濕度,水溫不超過(guò)40℃的霧化吸入有助于稀釋痰液。避免穿著過(guò)厚,保持頸部、胸部皮膚干爽。監(jiān)測(cè)體溫變化,38.5℃以下優(yōu)先物理降溫。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥??人詣×視r(shí)醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液祛痰。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,2歲以下禁用含可待因成分藥物。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需立即住院。血氧飽和度低于92%、拒奶、精神萎靡提示病情危重。靜脈輸液糾正脫水,氧療改善低氧血癥,嚴(yán)重病例需要機(jī)械通氣支持。住院期間定期進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查評(píng)估療效。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患病期間避免與其他兒童密切接觸?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但不要擅自使用免疫調(diào)節(jié)劑。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、呼吸急促等情況,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT等進(jìn)一步檢查排除其他肺部疾病。
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