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肺源性心臟病的患者要注意什么

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肺源性心臟病患者需注意控制原發(fā)病、避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀及調(diào)整生活方式。主要干預(yù)措施包括長(zhǎng)期氧療、預(yù)防感染、合理運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。

1、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)病因，需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制氣道炎癥。肺動(dòng)脈高壓患者可能需波生坦片、安立生坦片等靶向藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能與心臟超聲。

2、避免誘因

嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，霧霾天氣減少外出。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，居家保持空氣流通濕度適宜。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。出現(xiàn)下肢水腫可聯(lián)合螺內(nèi)酯片。使用華法林鈉片抗凝時(shí)需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免與維生素K含量高的食物同食。

4、監(jiān)測(cè)癥狀

每日記錄血氧飽和度、體重和尿量變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰提示急性左心衰，需立即就醫(yī)?；顒?dòng)后紫紺加重或意識(shí)模糊可能為呼吸衰竭征兆。

5、調(diào)整生活方式

采用低鹽高蛋白飲食，限制每日液體攝入量。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，選擇步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

肺心病患者應(yīng)建立包含呼吸科、心內(nèi)科醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪體系，每季度復(fù)查血?dú)夥治龊虰NP指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的急救措施，備好便攜式氧氣瓶。保持環(huán)境溫度恒定在20-24℃，濕度40-60%。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制食品攝入。每日進(jìn)行15-30分鐘階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以不引起明顯氣促為度。通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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