感冒鼻涕主要由鼻黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見原因有冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染、鼻竇炎等。
寒冷空氣直接刺激鼻黏膜時,可通過神經(jīng)反射引起血管收縮-舒張異常,導(dǎo)致漿液腺分泌亢進(jìn)。這種生理性鼻涕通常量少、質(zhì)地清稀,環(huán)境溫度回升后可自行緩解。
花粉、塵螨等過敏原接觸鼻黏膜時,引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等物質(zhì),造成鼻黏膜水腫和漿液性分泌物增加,表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕,常伴鼻癢、噴嚏。
繼發(fā)細(xì)菌感染時,中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤鼻黏膜,分泌物中含大量脫落上皮細(xì)胞和病原體,使鼻涕呈黃綠色膿性。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后,刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、黏液分泌增多,形成清涕。病毒感染初期鼻涕多為水樣,后期可能變稠。
感冒繼發(fā)急性鼻竇炎時,竇腔黏膜充血腫脹,纖毛運(yùn)動減弱,膿性分泌物經(jīng)竇口流入鼻腔。此類鼻涕多呈黃綠色,伴有面部壓痛、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血性分泌物。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于稀釋鼻涕。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若鼻涕持續(xù)10天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕加重等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。日常注意手衛(wèi)生、佩戴口罩可減少病原體傳播風(fēng)險。
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