單個手指突然腫脹疼痛可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風或腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
單個手指突然腫脹疼痛常見于手指受到外力撞擊或擠壓導(dǎo)致軟組織損傷,局部毛細血管破裂形成淤血腫脹,伴隨明顯壓痛感。這類情況通??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)不緩解需排除骨折可能。
細菌感染如甲溝炎也會引發(fā)單個手指紅腫熱痛,常見于指甲修剪不當或皮膚破損后金黃色葡萄球菌入侵。早期表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,嚴重時可形成膿腫并伴隨跳痛感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗感染治療,必要時需切開引流。
痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,多累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可侵犯手指關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫,皮膚溫度升高且觸碰時疼痛加劇。確診需結(jié)合血尿酸檢測,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥。
類風濕關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為單個手指近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹,晨僵時間超過1小時。隨著病情進展可累及多個小關(guān)節(jié),需通過血清類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測輔助診斷。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片或來氟米特片延緩病情。
狹窄性腱鞘炎多見于頻繁使用手指的人群,由于肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為手指屈伸時彈響伴疼痛,嚴重時手指卡在屈曲位無法伸直。早期可通過休息和局部注射糖皮質(zhì)激素緩解,反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
日常需避免手指過度勞累或受傷,注意保持手部清潔干燥。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者需嚴格戒酒。若腫脹疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善檢查。睡眠時可將患肢抬高促進靜脈回流,急性期避免熱敷或按摩以免加重炎癥。
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