農(nóng)藥中毒常見癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、皮膚黏膜刺激等。農(nóng)藥中毒通常由有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類等農(nóng)藥引起,可能通過皮膚接觸、呼吸道吸入或誤食等途徑導(dǎo)致,需根據(jù)中毒類型及程度采取針對性救治措施。
農(nóng)藥中毒早期多出現(xiàn)胃腸反應(yīng),有機(jī)磷類農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,刺激胃腸平滑肌收縮。患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物常帶有農(nóng)藥特殊氣味,伴隨上腹部灼燒感。輕度中毒可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液,中重度需聯(lián)合氯解磷定注射液進(jìn)行解毒治療。
農(nóng)藥經(jīng)消化道吸收后直接損傷胃腸黏膜,氨基甲酸酯類農(nóng)藥可引起腸蠕動亢進(jìn)。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,排泄水樣便或血便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。需立即停止接觸毒物,必要時用活性炭混懸液灌胃,配合消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣。
擬除蟲菊酯類農(nóng)藥具有神經(jīng)毒性,可通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒者多主訴頭部脹痛伴眩暈感,可能出現(xiàn)視物模糊或短暫意識障礙。此類情況需監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重時可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
重度農(nóng)藥中毒常累及呼吸系統(tǒng),有機(jī)磷農(nóng)藥會導(dǎo)致支氣管分泌物增多及肺水腫?;颊叱霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,聽診可聞及濕啰音。需立即吸氧并保持氣道通暢,緊急情況下注射氨茶堿注射液,聯(lián)合使用呋塞米注射液減輕肺水腫。
接觸性農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水皰,擬除蟲菊酯類可引起面部感覺異常。眼部接觸可出現(xiàn)結(jié)膜充血、流淚,需用生理鹽水沖洗15分鐘以上。皮膚損傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。
農(nóng)藥中毒后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,脫除受污染衣物并用清水沖洗皮膚。誤服者不可盲目催吐,應(yīng)攜帶農(nóng)藥包裝及時就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片,避免食用高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。接觸農(nóng)藥作業(yè)時須穿戴防護(hù)裝備,規(guī)范操作流程并注意環(huán)境通風(fēng),出現(xiàn)不適癥狀即刻停止工作并就醫(yī)檢查。
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