視網(wǎng)膜格子變性是否嚴(yán)重需根據(jù)病變范圍及并發(fā)癥風(fēng)險判斷,多數(shù)早期患者無明顯癥狀且進(jìn)展緩慢,但若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離則可能嚴(yán)重影響視力。
視網(wǎng)膜格子變性是一種常見的周邊視網(wǎng)膜退行性病變,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜變薄和網(wǎng)格狀色素沉著。多數(shù)患者終身無自覺癥狀,僅在眼底檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。病變區(qū)域通常位于視網(wǎng)膜周邊部,對中心視力無直接影響。部分患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感,但無需特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查眼底。
當(dāng)病變范圍超過2個象限或合并高度近視時,發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔的概率增加。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離前兆如視野缺損、視物變形,需緊急進(jìn)行激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)。妊娠期女性、拳擊運(yùn)動員等高風(fēng)險人群應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個月。
日常需避免劇烈頭部晃動和重體力勞動,高度近視者應(yīng)控制血糖血壓。若突然出現(xiàn)眼前黑影擴(kuò)大或視力驟降,須立即就診眼科急診。定期散瞳查眼底可監(jiān)測病變進(jìn)展,早期干預(yù)能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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