腰扭傷后可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息1-3天,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期禁止按摩或強(qiáng)行鍛煉,防止二次損傷。
扭傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑。
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥,或通過(guò)牽引治療減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。佩戴腰圍需每日不超過(guò)4小時(shí),避免肌肉萎縮。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。游泳和快走適合恢復(fù)后期,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增10%活動(dòng)量。
腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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