跑步時(shí)小腿酸痛可能與肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征、下肢血管病變等原因有關(guān),可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動方式等方法緩解。
跑步時(shí)小腿肌肉持續(xù)收縮可能導(dǎo)致肌纖維輕微損傷,引發(fā)酸痛感。這種情況多見于運(yùn)動量突然增加或跑步姿勢不正確的人群。建議跑步前充分熱身,運(yùn)動后拉伸腓腸肌和比目魚肌,必要時(shí)使用泡沫軸放松肌肉。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
無氧代謝產(chǎn)生的乳酸在肌肉中蓄積會刺激神經(jīng)末梢,通常表現(xiàn)為運(yùn)動后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的酸脹感。這種情況與運(yùn)動強(qiáng)度過大或體能不足有關(guān)。可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動促進(jìn)乳酸代謝,補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,必要時(shí)使用復(fù)方氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
急停急轉(zhuǎn)或過度牽拉可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分纖維撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛伴活動受限。輕度拉傷可見肌肉壓痛和輕度腫脹,重度可能出現(xiàn)瘀斑。急性期應(yīng)遵循RICE原則,使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行肌骨超聲檢查排除完全斷裂。
脛骨內(nèi)側(cè)緣的骨膜炎癥常見于初跑者或硬地跑步人群,表現(xiàn)為脛骨中下段鈍痛,按壓時(shí)加重。這與足弓支撐不足、跑鞋緩沖性能差有關(guān)。建議更換具有足弓支撐的跑鞋,使用矯形鞋墊,疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來昔布膠囊,配合沖擊波治療。
間歇性跛行患者跑步時(shí)可能出現(xiàn)小腿肌肉缺血性疼痛,休息后緩解。動脈硬化或血栓形成會導(dǎo)致運(yùn)動時(shí)供血不足。這種情況需要血管超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。
跑步時(shí)應(yīng)選擇緩沖良好的運(yùn)動場地,穿著專業(yè)跑鞋,每周跑量增幅不超過10%。運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充含鈉鉀的飲品,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若調(diào)整運(yùn)動習(xí)慣后酸痛仍持續(xù)超過1周,或出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度改變等癥狀,需盡早就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉耐力,運(yùn)動前后使用筋膜槍放松深層肌群。
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