子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)主要有子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)異常回聲、肌層浸潤征象、血流信號異常以及盆腔淋巴結(jié)腫大等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，B超檢查是常用的影像學(xué)診斷方法之一。
1、子宮內(nèi)膜增厚
絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米或生育期婦女子宮內(nèi)膜異常增厚需警惕。增厚的內(nèi)膜多呈不均勻回聲，可能伴有囊性變或鈣化灶。這種表現(xiàn)可能與雌激素長期刺激、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、分泌物增多等癥狀。診斷需結(jié)合診刮病理檢查，治療包括全子宮切除術(shù)配合放療或化療。
2、宮腔內(nèi)異?；芈?/h3>
B超可見宮腔內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀或息肉樣回聲，邊界不清，回聲強(qiáng)度不均勻。病灶內(nèi)部可能出現(xiàn)低回聲區(qū)或強(qiáng)回聲斑點(diǎn)，提示壞死或鈣化。這種表現(xiàn)可能與基因突變、糖尿病等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛、貧血等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍，必要時輔以孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片。
3、肌層浸潤征象
當(dāng)腫瘤侵犯肌層時，B超顯示子宮內(nèi)膜與肌層交界模糊，肌層內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)。浸潤深度可通過測量病灶距漿膜層的距離評估，這對手術(shù)方式選擇至關(guān)重要。這種情況多與腫瘤進(jìn)展期有關(guān)，可能伴有腰骶部疼痛、排尿困難等癥狀。治療需行廣泛子宮切除術(shù)，配合順鉑注射液等化療藥物。
4、血流信號異常
彩色多普勒顯示病灶內(nèi)血流信號豐富，阻力指數(shù)降低，血管走行紊亂。新生血管形成是惡性腫瘤的特征之一，血流參數(shù)有助于鑒別良性病變。這種表現(xiàn)可能與血管內(nèi)皮生長因子高表達(dá)有關(guān)，通常伴隨腫瘤快速生長。術(shù)前可考慮使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
5、盆腔淋巴結(jié)腫大
晚期病例可見盆腔淋巴結(jié)增大，呈圓形低回聲，淋巴門結(jié)構(gòu)消失。淋巴結(jié)短徑超過10毫米或成群出現(xiàn)提示轉(zhuǎn)移可能。這種情況多與淋巴道轉(zhuǎn)移有關(guān)，可能伴有下肢水腫、消瘦等癥狀。治療需行淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后使用紫杉醇注射液等藥物輔助治療。
對于存在上述B超表現(xiàn)的患者，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行組織病理學(xué)確診。日常生活中應(yīng)注意維持健康體重，控制血糖血壓，避免長期單一雌激素刺激。定期婦科檢查對高危人群尤為重要，異常陰道出血應(yīng)及時就診。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持適度運(yùn)動有助于改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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