肝癌最主要的病因是慢性乙型肝炎病毒感染，其他高危因素包括肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒以及代謝相關(guān)脂肪性肝病等。
1、慢性乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通過血液或體液傳播，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、肝硬化
各種原因引起的肝硬化是肝癌的重要癌前病變。肝組織纖維化后形成再生結(jié)節(jié)，異常增生可能惡變。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，必要時(shí)采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等干預(yù)措施。
3、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物，可通過干擾p53基因誘發(fā)肝癌。儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng)，避免食用霉變花生、玉米等食品。高危職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。
4、長(zhǎng)期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，酒精性肝病進(jìn)展為肝癌通常經(jīng)歷脂肪肝、肝炎、纖維化階段。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植。
5、代謝相關(guān)脂肪性肝病
肥胖和糖尿病導(dǎo)致的肝脂肪沉積可引起慢性炎癥，胰島素抵抗促進(jìn)肝細(xì)胞增殖?？刂企w重、改善胰島素敏感性有助于預(yù)防疾病進(jìn)展，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、保持健康體重。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常飲食注意新鮮食材保存，減少腌制食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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