急性肝癌的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露以及遺傳代謝性疾病等。急性肝癌通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致急性肝癌的主要原因之一。長(zhǎng)期慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加癌變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化,最終可能發(fā)展為急性肝癌。患者常有肝腫大、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝在病情進(jìn)展后可能誘發(fā)急性肝癌。患者多伴有胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂。治療需控制體重、改善代謝,必要時(shí)使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的糧食作物是急性肝癌的重要危險(xiǎn)因素。黃曲霉毒素具有強(qiáng)致癌性,可導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA損傷。預(yù)防需注意糧食儲(chǔ)存條件,避免食用霉變食物。
血色病、Wilson病等遺傳性代謝障礙疾病可能增加急性肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)疾病多伴有銅、鐵等金屬離子代謝異常。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如使用青霉胺片驅(qū)銅治療。
預(yù)防急性肝癌需定期體檢,尤其是有肝病基礎(chǔ)的人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持健康生活方式,避免飲酒、控制體重、注意飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需避免盲目服用保肝藥物。
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