兒童腮腺炎的治療方法主要有對癥支持治療、抗病毒治療、中醫(yī)藥治療、并發(fā)癥處理和預(yù)防隔離。
兒童腮腺炎目前缺乏特效抗病毒藥物,治療以緩解癥狀和支持為主。家長需注意讓孩子臥床休息,直至腮腺腫脹完全消退。飲食上應(yīng)給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條,避免酸性或需要用力咀嚼的堅硬食物,以免刺激唾液分泌加重疼痛。高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱,腮腺腫痛明顯時可局部冷敷以減輕腫脹和不適感。保證充足的液體攝入,防止脫水。
對于病情較重或存在免疫缺陷的患兒,醫(yī)生可能會考慮使用抗病毒藥物。常用藥物如利巴韋林顆粒,該藥物屬于廣譜抗病毒藥,可能有助于抑制病毒復(fù)制,縮短病程。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行給孩子用藥。治療期間需密切觀察患兒反應(yīng),部分患兒可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)或血常規(guī)改變。該治療通常作為重癥病例的輔助手段,并非所有患兒都需要使用。
中醫(yī)將腮腺炎稱為“痄腮”,認(rèn)為其由外感風(fēng)溫邪毒所致,治療以清熱解毒、散結(jié)消腫為原則??稍谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下,內(nèi)服如板藍(lán)根顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。外治法也常用,例如將新鮮仙人掌去刺搗爛外敷患處,或用青黛散以醋調(diào)勻后涂于腫脹的腮部。中醫(yī)藥治療注重辨證論治,對于減輕局部腫痛、促進(jìn)恢復(fù)有較好效果,但家長需確保使用方法的正確性和安全性。
兒童腮腺炎可能引發(fā)并發(fā)癥,需要針對性處理。若并發(fā)腦膜腦炎,患兒會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀,此時需住院治療,給予降顱壓、鎮(zhèn)靜等處理,可能使用甘露醇注射液。若并發(fā)睪丸炎,多見于青春期后男性,需臥床休息,用丁字帶托起陰囊,局部冷敷,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用止痛藥。若并發(fā)胰腺炎,需禁食,通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,并使用抑制胰酶分泌的藥物。及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥是關(guān)鍵。
預(yù)防和隔離是控制傳染的重要環(huán)節(jié)。最有效的預(yù)防方法是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗?;純捍_診后應(yīng)立即進(jìn)行隔離,從發(fā)病前數(shù)日至腮腺腫脹完全消退期間均有傳染性,隔離期通常為21天?;純菏褂玫牟途?、毛巾應(yīng)單獨消毒,居室要經(jīng)常通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)生病例后,應(yīng)對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。家長在護(hù)理患兒時也應(yīng)注意個人防護(hù),接觸后洗手。良好的隔離措施能有效防止疾病在兒童群體中傳播。
兒童腮腺炎病程中,家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長應(yīng)密切監(jiān)測孩子的體溫和腮腺腫脹情況,鼓勵孩子多飲溫水,保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口。飲食持續(xù)以易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。即使癥狀好轉(zhuǎn),也應(yīng)讓孩子充分休息,避免劇烈運動。若孩子出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛、睪丸腫痛或精神萎靡等表現(xiàn),提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥,家長需立即帶孩子就醫(yī)。平時積極接種疫苗是預(yù)防本病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。
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