孕26周空腹血糖5.7mmol/L屬于妊娠期血糖偏高,需警惕妊娠期糖尿病。妊娠期空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1mmol/L,5.1-7.0mmol/L可能提示糖代謝異常。
妊娠期血糖升高可能與胎盤激素分泌增加有關(guān),這些激素會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。孕婦體重增長過快、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素也會增加風(fēng)險(xiǎn)。血糖偏高時(shí)可能無明顯癥狀,部分孕婦會出現(xiàn)口渴、多尿或反復(fù)陰道感染。
若空腹血糖超過5.1mmol/L但未達(dá)7.0mmol/L,需進(jìn)一步進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。確診妊娠期糖尿病后,未及時(shí)控制可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。血糖持續(xù)超過7.0mmol/L時(shí)需考慮胰島素治療。
建議孕婦每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食日記。選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血糖及胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至妊娠期糖尿病??崎T診。
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