腳骨折后小腿肌肉可能會出現(xiàn)萎縮。腳骨折后由于活動受限,小腿肌肉缺乏足夠的運動刺激,可能導(dǎo)致肌肉萎縮。如果腳骨折后長時間不進行康復(fù)訓(xùn)練,小腿肌肉萎縮的概率會更高。
腳骨折后小腿肌肉萎縮通常與制動時間過長有關(guān)。骨折后需要固定患肢以促進愈合,但長時間制動會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。小腿肌肉尤其是比目魚肌和腓腸肌對負重和活動依賴性強,缺乏運動時肌纖維會逐漸變細。早期表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降,觸摸時肌肉彈性減弱。這種情況在骨折后1-2個月即可出現(xiàn),通過肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)肌電活動減弱。
少數(shù)情況下小腿肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。骨折時若合并腓總神經(jīng)損傷,會導(dǎo)致小腿前外側(cè)肌群失神經(jīng)支配,出現(xiàn)進行性肌萎縮。這類萎縮往往伴隨感覺異常、足下垂等癥狀,肌電圖顯示神經(jīng)源性損害。長期臥床引起的全身性肌肉流失也可能累及小腿肌肉,這種情況多見于老年患者或合并其他系統(tǒng)疾病者。
骨折愈合后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,包括被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮練習、漸進性抗阻訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)肌肉體積和功能。營養(yǎng)補充特別是優(yōu)質(zhì)蛋白攝入對肌肉合成很重要。若發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮進展快或伴有神經(jīng)癥狀,需及時就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。
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