頻發(fā)早搏是指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng),每分鐘超過(guò)5次即稱為頻發(fā)早搏,可能與生理因素或心臟疾病有關(guān)。
頻發(fā)早搏可分為房性早搏和室性早搏兩類。房性早搏多由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等生理因素誘發(fā),表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感,一般無(wú)須特殊治療,調(diào)整生活方式后可緩解。室性早搏可能由心肌炎、冠心病等心臟器質(zhì)性疾病引起,伴隨胸悶、氣短等癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,必要時(shí)使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
少數(shù)頻發(fā)早搏患者可能發(fā)展為持續(xù)性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速,需通過(guò)射頻消融術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制的頻發(fā)室性早搏可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí)需定期心功能評(píng)估。
頻發(fā)早搏患者應(yīng)避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。若早搏伴隨暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。無(wú)癥狀的生理性早搏可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息改善,病理性早搏患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,避免自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心臟負(fù)荷。
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