抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫等原因引起。抽筋通常表現(xiàn)為肌肉突然不自主收縮、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
鈣離子參與肌肉收縮與舒張的調(diào)節(jié),血液中鈣濃度不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉痙攣。缺鈣可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、長(zhǎng)期鈣攝入不足等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、夜間小腿抽筋等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時(shí)增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞,乳酸堆積影響肌肉正常功能,誘發(fā)痙攣。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后下肢抽筋、長(zhǎng)時(shí)間游泳時(shí)手足抽筋等情況。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、運(yùn)動(dòng)中適時(shí)休息、運(yùn)動(dòng)后拉伸放松肌肉有助于預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可緩慢反向拉伸痙攣肌肉,配合局部熱敷緩解癥狀。
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失,破壞肌肉細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)全身肌肉無(wú)力伴陣發(fā)性痙攣,低鎂血癥易引發(fā)夜間腓腸肌抽筋。輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變可能導(dǎo)致肌肉組織供血不足,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢?;颊叱T谝归g出現(xiàn)反復(fù)小腿抽筋,伴隨肢體發(fā)涼、麻木感。改善措施包括穿戴彈力襪、抬高下肢、遵醫(yī)囑使用血塞通片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)需血管外科干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等脊柱病變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉異常收縮。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射性疼痛后突發(fā)肌肉痙攣,可能伴隨感覺(jué)異常。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引理療;重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
預(yù)防抽筋需保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶類(lèi)、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物;運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料;避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),久坐者建議每小時(shí)活動(dòng)肢體。中老年人頻繁抽筋建議檢測(cè)骨密度與電解質(zhì)水平,糖尿病患者需警惕周?chē)窠?jīng)病變。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試腳趾朝上扳拉緩解癥狀,持續(xù)不緩解或伴隨水腫、肌無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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