利奈唑胺可用于治療耐多藥肺結(jié)核,屬于二線抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核治療需聯(lián)合用藥,主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
利奈唑胺通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)活性。該藥適用于對一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥的患者,需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用以降低耐藥風(fēng)險。使用期間可能出現(xiàn)血小板減少、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的基礎(chǔ)藥物,能有效殺滅生長繁殖期的結(jié)核菌。該藥可能導(dǎo)致肝損傷和周圍神經(jīng)炎,用藥期間需監(jiān)測肝功能。異煙肼片常與利福平、吡嗪酰胺等藥物組成標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案。
利福平膠囊通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用,對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有效。該藥可能引起肝功能異常和消化道反應(yīng),服藥后尿液可呈橘紅色。利福平膠囊與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)抗菌效果。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌活性,特別適用于巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌。該藥可能導(dǎo)致高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,腎功能不全者需慎用。吡嗪酰胺片通常用于強(qiáng)化期治療。
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于防止耐藥菌產(chǎn)生。該藥可能引起視神經(jīng)炎,用藥期間需定期檢查視力。乙胺丁醇片多與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免勞累和受涼,戒煙限酒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或減量,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。完成全程治療后仍需定期隨訪,監(jiān)測病情變化。
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