再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、輸血支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。再生障礙性貧血通常由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是常用方案,適用于非重型患者。該治療可能引起發(fā)熱、血清病反應(yīng)等副作用,需配合血常規(guī)監(jiān)測。免疫抑制治療需持續(xù)數(shù)月,部分患者可能復(fù)發(fā)。
異基因造血干細(xì)胞移植是治愈重型再障的主要手段,年輕患者且配型成功者優(yōu)先考慮。移植前需進(jìn)行大劑量化療,存在移植物抗宿主病風(fēng)險。移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
司坦唑醇片可刺激骨髓造血,適用于慢性再障患者。可能出現(xiàn)肝功能損害、男性化等不良反應(yīng),需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶。治療起效較慢,通常需要持續(xù)用藥數(shù)月。
嚴(yán)重貧血者可輸注懸浮紅細(xì)胞,血小板低于20×10?/L時需輸注血小板。反復(fù)輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需配合使用地拉羅司分散片去鐵治療。輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,避免過度依賴。
復(fù)方皂礬丸等中成藥可輔助改善造血功能,需辨證使用補(bǔ)腎填精類方劑。中藥治療周期較長,可配合艾灸足三里等穴位。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止出血風(fēng)險。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟,烹飪時確保熟透。日常注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免牙齦出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時及時就醫(yī)。心理上需保持積極態(tài)度,家屬應(yīng)給予充分支持,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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