腳踝下面的酸痛可能與韌帶拉傷、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
運(yùn)動時(shí)踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需冰敷并制動,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
長期站立或足弓異??赡芤l(fā)足底筋膜炎癥,晨起第一步疼痛明顯。建議更換緩沖鞋墊,配合牽拉訓(xùn)練,疼痛持續(xù)時(shí)可使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
關(guān)節(jié)軟骨退變或創(chuàng)傷后可能發(fā)展為踝關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時(shí)摩擦感和僵硬感??蓢L試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
高尿酸血癥患者易出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,需檢測血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
跑步跳躍等重復(fù)動作可能導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛。建議減少運(yùn)動負(fù)荷,使用體外沖擊波治療,配合酮洛芬凝膠局部涂抹。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖鞋,避免長時(shí)間行走或站立,運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或超聲檢查明確診斷。
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