判斷寶寶是否喘息可通過觀察呼吸頻率、胸廓起伏、鼻翼扇動、異常聲音及精神狀態(tài)等表現(xiàn)綜合評估。喘息可能與呼吸道感染、過敏反應、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。若呼吸持續(xù)超過該范圍且伴隨費力表現(xiàn),需警惕喘息。家長可用手輕貼寶寶腹部,計時1分鐘完整呼吸次數(shù)。
喘息時可見明顯肋間隙凹陷或鎖骨上窩下陷,嚴重者出現(xiàn)胸骨上窩凹陷。觀察寶寶安靜狀態(tài)下胸腹是否協(xié)調(diào)起伏,異常凹陷提示呼吸肌過度用力。
呼吸時鼻翼隨呼吸節(jié)律明顯擴張是代償性呼吸困難的典型表現(xiàn)。伴隨張口呼吸、頭部點頭樣動作時,多提示存在下呼吸道阻塞。
喘息常伴隨高調(diào)哮鳴音或濕啰音,家長可在寶寶呼氣時貼近其口鼻聽診。但部分嬰幼兒喘息可能僅表現(xiàn)為呼吸音粗糙或微弱,需結(jié)合其他癥狀判斷。
缺氧初期寶寶可能出現(xiàn)煩躁不安、拒奶,嚴重時呈現(xiàn)嗜睡或反應遲鈍。若呼吸異常伴隨口唇青紫、皮膚蒼白等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、塵螨等刺激物。母乳喂養(yǎng)有助于增強呼吸道免疫力,適時接種肺炎疫苗、流感疫苗可預防感染性喘息。若發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異常,建議家長記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥或支氣管擴張劑,嬰幼兒用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
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