手被籃球砸到一彎曲就疼可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、外用藥物、口服藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由軟組織損傷、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、骨折等原因引起。
受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患處繼續(xù)受力??墒褂米o(hù)腕或彈性繃帶固定腕關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作。制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),期間可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,需考慮是否存在韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,單次持續(xù)時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?nèi)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部疼痛,該藥物能抑制前列腺素合成。也可選用氟比洛芬凝膠貼膏,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮抗炎作用。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀功效,但皮膚破損時(shí)禁用。外用藥每日使用不超過(guò)3次,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,該非甾體抗炎藥能阻斷炎癥介質(zhì)生成。對(duì)胃腸敏感者可用塞來(lái)昔布膠囊替代,其選擇性抑制COX-2酶的特性可減少消化道刺激。嚴(yán)重疼痛可考慮氨酚曲馬多片,但需注意該藥含阿片類(lèi)成分不宜長(zhǎng)期使用。所有口服藥物均需餐后服用。
腫脹消退后開(kāi)始漸進(jìn)式功能鍛煉。初期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng),用健側(cè)手輔助患手做無(wú)痛范圍內(nèi)的緩慢彎曲。隨后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每組10-15次,每日2-3組?;謴?fù)后期可進(jìn)行抗阻練習(xí),使用彈力帶做腕關(guān)節(jié)各個(gè)方向的等長(zhǎng)收縮。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量不少于1500毫升。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié),短期內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若2周后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查排除隱匿性骨折和韌帶損傷。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
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