手足部疔瘡的中醫(yī)治療驗(yàn)方主要有清熱解毒法、拔毒生肌法、活血化瘀法、祛濕消腫法和扶正固本法。疔瘡多因熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯或濕熱下注所致,需結(jié)合具體證型選用方劑。
適用于紅腫熱痛明顯的陽證疔瘡。常用五味消毒飲加減,含金銀花、野菊花、蒲公英等清熱解毒藥。熱毒熾盛者可加黃連解毒湯,伴便秘加大黃。外敷金黃散或玉露散,膿成未潰時可用九一丹提膿。
針對潰后久不斂口的疔瘡。內(nèi)服托里消毒散促進(jìn)排膿生肌,含黃芪、當(dāng)歸、皂角刺等。外用生肌玉紅膏或八寶丹,腐肉未脫者先用九一丹化腐。創(chuàng)面滲液多可用燥濕收斂的枯礬溶液濕敷。
適用于暗紅硬結(jié)的陰證疔瘡。方選仙方活命飲加減,含乳香、沒藥、穿山甲等破血藥。局部硬結(jié)明顯可外貼麝香壯骨膏,配合艾條灸阿是穴。血瘀化熱者加牡丹皮、赤芍涼血活血。
用于滲液較多的濕熱型疔瘡。內(nèi)服萆薢滲濕湯合五神湯,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等。外洗可用苦參湯或三黃洗劑,糜爛處外撲青黛散。下肢疔瘡伴腫脹者加薏苡仁、防己利濕消腫。
適于反復(fù)發(fā)作的虛證疔瘡。氣血兩虛用八珍湯,陰虛火旺用知柏地黃丸。慢性潰瘍可服十全大補(bǔ)丸,配合艾灸足三里。脾虛濕重者加白術(shù)、茯苓健脾滲濕。
治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓和碰水。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物如羊肉、海鮮等。手足多汗者可用明礬水泡洗,穿透氣鞋襪。勞作時戴防護(hù)手套,防止外傷感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需及時就醫(yī)。愈后可用黃芪、金銀花代茶飲增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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