甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要指標(biāo)為血清游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3升高,促甲狀腺激素TSH降低。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要依賴(lài)甲狀腺功能檢查。血清游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3水平升高是核心指標(biāo),反映甲狀腺激素分泌過(guò)多。促甲狀腺激素TSH由垂體分泌,通常因負(fù)反饋抑制而顯著降低。部分患者可能出現(xiàn)總甲狀腺素TT4、總?cè)饧谞钕僭彼酺T3升高,但受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響較大。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb和促甲狀腺激素受體抗體TRAb可能陽(yáng)性,提示自身免疫性病因。甲狀腺超聲可輔助評(píng)估甲狀腺形態(tài)及血流情況。
確診甲亢后需避免高碘食物如海帶、紫菜,限制咖啡因攝入以防心悸加重。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),適度運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,觀察藥物療效及副作用。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀或心悸、手抖加重,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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