高血壓低壓100毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓,可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、定期復(fù)診等方式控制。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,纈沙坦膠囊通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量。需注意藥物可能引起干咳、水腫等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓多屬肝陽(yáng)上亢證,可使用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),或決明子泡茶清肝明目。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。足浴選用鉤藤、桑枝等中藥材,水溫維持在40℃左右,每次20分鐘。
每日早晚各測(cè)量1次血壓,測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),記錄收縮壓、舒張壓和心率數(shù)值。避免在飲酒、咖啡、吸煙后30分鐘內(nèi)測(cè)量,測(cè)量時(shí)保持安靜不說(shuō)話。
初診患者每2-4周復(fù)查1次,穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等。評(píng)估靶器官損害情況,如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀需及時(shí)就診。根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案,血壓達(dá)標(biāo)值通常為低于140/90毫米汞柱。
高血壓患者需建立健康檔案記錄每日血壓值、用藥情況及不良反應(yīng),保持規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣,烹飪時(shí)使用限鹽勺控制鈉鹽攝入,可選擇清蒸、白灼等低油烹調(diào)方式,適當(dāng)食用芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食材,但不可替代藥物治療。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛、呼吸困難等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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