牙齒長(zhǎng)蟲(chóng)牙了,即發(fā)生了齲齒,可通過(guò)窩溝封閉、牙齒填充、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。蟲(chóng)牙通常由口腔衛(wèi)生不佳、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、唾液分泌異常、牙齒結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等原因引起。
窩溝封閉是使用高分子樹(shù)脂材料涂布于牙齒的窩溝點(diǎn)隙,形成一層保護(hù)性屏障,隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)瑥亩A(yù)防齲齒發(fā)生或阻止早期齲損發(fā)展。該方法主要適用于兒童和青少年的恒磨牙及部分前磨牙的深窩溝,對(duì)于已經(jīng)形成明顯齲洞的牙齒則不適用。操作過(guò)程無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),是預(yù)防性治療的重要手段。
牙齒填充是治療齲齒最常用的方法,適用于齲壞已形成明顯洞形但未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)先去除所有腐壞的牙體組織,然后使用銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等充填材料恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。其中,復(fù)合樹(shù)脂因顏色與天然牙接近且粘接力強(qiáng),在前牙修復(fù)中應(yīng)用廣泛。治療后需注意避免用患牙咀嚼過(guò)硬食物。
嵌體修復(fù)適用于牙齒缺損范圍較大,但牙髓健康且剩余牙體組織有足夠強(qiáng)度支持的情況。嵌體是在口外制作的修復(fù)體,通過(guò)粘接劑固定在預(yù)備好的牙洞內(nèi)。根據(jù)材料可分為金屬嵌體、瓷嵌體和樹(shù)脂嵌體。瓷嵌體美觀性和生物相容性好,但制作工藝要求高。嵌體修復(fù)能更好地恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系和咬合功能,且邊緣密合度通常優(yōu)于直接充填。
當(dāng)齲壞深及牙髓,引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí),需要進(jìn)行根管治療。該治療旨在徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),進(jìn)行消毒,并用生物相容性材料嚴(yán)密充填根管,最后對(duì)牙齒進(jìn)行冠部修復(fù)以恢復(fù)功能。治療過(guò)程可能需要多次就診。根管治療是保存患牙、避免拔牙的關(guān)鍵方法。治療后牙齒會(huì)失去活力變脆,通常建議進(jìn)行牙冠修復(fù)保護(hù)。
拔牙是最后的治療選擇,適用于齲壞極其嚴(yán)重、牙體組織破壞殆盡無(wú)法修復(fù)、或已成為病灶牙導(dǎo)致頜骨感染等情況。拔除患牙后,缺牙區(qū)會(huì)形成間隙,可能影響鄰牙穩(wěn)定和咀嚼功能。拔牙后通常需要考慮進(jìn)行義齒修復(fù)、種植牙或固定橋修復(fù),以恢復(fù)牙列完整性和口腔功能。拔牙本身是一種有創(chuàng)操作,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,防止干槽癥等并發(fā)癥。
治療蟲(chóng)牙后,維護(hù)口腔健康至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,并學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。減少攝入高糖食物和碳酸飲料的頻率,尤其在睡前。定期進(jìn)行口腔檢查,建議每半年到一年潔牙一次,并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估口腔狀況。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)應(yīng)幫助和監(jiān)督其刷牙,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化物防齲措施。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期治療效果的基礎(chǔ)。
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