蟲(chóng)牙一般是指齲齒,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
補(bǔ)牙是治療齲齒的常用方法,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)先清除齲壞組織,再用樹(shù)脂、玻璃離子等材料填充缺損部位。補(bǔ)牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,防止齲損進(jìn)一步擴(kuò)大。治療后需避免咬硬物,定期復(fù)查填充體狀況。
當(dāng)齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織,消毒根管后用牙膠充填,最后用冠修復(fù)保護(hù)牙齒。該治療能保留患牙,但操作后牙齒脆性增加,建議避免用患牙咀嚼堅(jiān)硬食物。
對(duì)于兒童新萌出的恒磨牙,可預(yù)防性采用窩溝封閉。醫(yī)生會(huì)在牙齒咬合面涂布流動(dòng)樹(shù)脂,封閉容易藏匿細(xì)菌的窩溝點(diǎn)隙。該方法能降低60%以上的齲齒發(fā)生概率,尤其適合深窩溝體質(zhì)者,需每半年檢查封閉劑保留情況。
早期釉質(zhì)齲可使用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀溶液等藥物抑制齲損進(jìn)展。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,硝酸銀具有殺菌作用。藥物治療適用于未形成齲洞的淺表病變,需配合專(zhuān)業(yè)涂布操作,不能替代機(jī)械清創(chuàng)。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損或根尖病變無(wú)法保留時(shí),需考慮拔除患牙。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。該方式會(huì)造成鄰牙移位、咬合紊亂等問(wèn)題,應(yīng)優(yōu)先嘗試保守治療。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,減少碳酸飲料和精制糖攝入,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和涂氟。兒童建議在6-12歲期間進(jìn)行四次窩溝封閉,成年人可使用含氟漱口水加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)牙齒敏感、食物嵌塞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲損擴(kuò)大。
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