膝蓋紅腫可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時(shí),可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血,引發(fā)紅腫熱痛。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒,通常伴有皮膚淤青和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)淤血吸收。若疼痛劇烈或無法承重,需排除骨折可能。
中老年人群多見,由于關(guān)節(jié)軟骨退化磨損,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成刺激滑膜,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹僵硬。晨起時(shí)癥狀明顯,活動后稍緩解但久行加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
高尿酸血癥患者易發(fā),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫痛,皮膚溫度升高且觸碰敏感。需檢測血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
細(xì)菌通過血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔,引起化膿性炎癥?;颊叨喟橛懈邿岷畱?zhàn),關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著且持續(xù)加重。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流沖洗。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性膝關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可延緩骨質(zhì)破壞。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若紅腫持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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