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齲齒已形成巨大齲洞疼痛難忍該怎么辦

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齲齒已形成巨大齲洞且疼痛難忍時,需通過根管治療、充填修復、嵌體修復、牙冠修復、拔牙等方式干預。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙體結構薄弱、唾液分泌減少等因素引起。

1、根管治療

當齲洞深達牙髓引發(fā)劇烈疼痛時,需清除感染牙髓并封閉根管。治療前需拍攝牙片評估根尖周情況,過程中可能伴隨短暫脹痛,術后需避免咬硬物1-2周。適用于牙髓炎或根尖周炎階段,可配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

2、充填修復

對未傷及牙髓的大面積齲洞,可去除腐質后采用樹脂或玻璃離子材料直接充填。操作時需制備固位形防止脫落,深齲近髓處需墊底保護。術后可能出現冷熱敏感,通常2-3天自行緩解。復合樹脂充填體需定期拋光維護。

3、嵌體修復

針對齲損范圍超過牙冠1/3的病例,采用黃金或全瓷嵌體恢復咬合功能。需兩次就診完成牙體預備和戴冠,修復體邊緣密合度優(yōu)于直接充填。嵌體修復后需使用牙線清潔鄰接面,避免繼發(fā)齲發(fā)生。

4、牙冠修復

嚴重缺損的患牙在根管治療后需全冠保護,防止牙體折裂。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,全瓷冠適用于前牙區(qū)。戴冠前需調磨對頜牙避免咬合創(chuàng)傷,修復后每半年需檢查邊緣密合度。

5、拔牙

對無法保留的殘根殘冠,或伴有嚴重根尖病變的患牙需手術拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。拔牙后2小時方可進食,24小時內禁止漱口,3個月后可考慮種植修復。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次,重點清理磨牙咬合面溝隙。減少碳酸飲料和黏性甜食攝入,餐后可用牙線清除鄰面菌斑。每6個月進行專業(yè)潔治和涂氟,兒童可實施窩溝封閉。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應立即就診,避免炎癥擴散至頜骨。長期缺牙患者需及時修復防止鄰牙傾斜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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