抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、腦炎、高熱驚厥、破傷風等原因引起,通常表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、意識障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
血清鈣離子濃度降低可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等情況。典型表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,并配合骨化三醇軟膠囊補充活性維生素D。
大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時可能出現(xiàn)強直陣攣、失神發(fā)作等癥狀??赡芘c腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病毒或細菌侵襲腦實質(zhì)可導致抽搐伴發(fā)熱、頭痛。單純皰疹病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋注射液,細菌性腦膜炎則需注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
嬰幼兒體溫急劇升高至39℃以上時可能誘發(fā)全身強直性抽搐,多與呼吸道感染相關(guān)。發(fā)作時應側(cè)臥防止窒息,物理降溫后使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。多數(shù)預后良好但需排除癲癇可能。
破傷風梭菌外毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張等肌肉強直性痙攣。需立即注射破傷風抗毒素血清,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。未接種疫苗者受傷后應預防性注射破傷風人免疫球蛋白。
抽搐發(fā)作時應保持患者呼吸道通暢,避免強行約束肢體造成損傷。記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式等信息供醫(yī)生參考。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。兒童發(fā)熱時及時物理降溫,中老年人注意鈣質(zhì)和維生素D補充。既往有抽搐病史者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復查腦電圖等檢查。
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