末梢循環(huán)不好可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。末梢循環(huán)障礙通常由寒冷刺激、血管病變、神經(jīng)功能異常、代謝性疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
保持肢體保暖避免受寒,戒煙限酒減少血管收縮刺激。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制鹽分?jǐn)z入。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)手腳。
采用溫水泡浴或局部熱敷,溫度維持在40℃左右,每次15-20分鐘??膳浜霞t光治療儀改善微循環(huán),或通過氣壓治療儀進(jìn)行肢體加壓按摩。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的肢體循環(huán)促進(jìn)訓(xùn)練也有助于增強(qiáng)末梢供血。
遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管,鹽酸沙格雷酯片改善紅細(xì)胞變形能力,西洛他唑片抑制血小板聚集。合并糖尿病引起的循環(huán)障礙需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖,雷諾現(xiàn)象患者可使用硝苯地平控釋片。
內(nèi)服黃芪桂枝五物湯加減溫經(jīng)通絡(luò),當(dāng)歸四逆湯改善血虛寒凝。外治采用艾灸關(guān)元、足三里等穴位,或中藥熏洗方含紅花、川芎等活血藥材。針灸治療選取三陰交、太沖等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
嚴(yán)重動(dòng)脈閉塞需行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù),血栓性脈管炎患者可能需交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。糖尿病足合并血管病變時(shí),需進(jìn)行血管介入治療或清創(chuàng)植皮術(shù)。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
末梢循環(huán)障礙患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,冬季注意穿戴保暖手套襪套,避免接觸冷水。飲食可適量增加生姜、肉桂等溫性食材,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘。若出現(xiàn)肢體蒼白發(fā)紺、持續(xù)疼痛或潰瘍,應(yīng)立即就醫(yī)排查動(dòng)脈硬化閉塞癥等嚴(yán)重血管病變。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定在正常范圍。
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