左右胸部上方疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、胃食管反流等因素有關(guān)。胸部上方疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼燒感,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胸部肌肉拉傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。疼痛常伴隨活動(dòng)加重,局部可能有壓痛或腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片,配合局部理療。注意保持正確坐姿以減少胸部壓力。
胸膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片等抗生素。急性期建議半臥位休息,避免劇烈咳嗽。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后壓榨性疼痛可放射至左胸上方,常因勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。控制血壓血糖,低脂飲食,避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
胃酸反流刺激食管時(shí),胸骨后灼痛可向胸部上方放射,平臥時(shí)加重。可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
出現(xiàn)胸部疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行深呼吸鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。
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