婚孕檢通常包括婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查兩大類項(xiàng)目,主要有體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科B超、精液分析等。
包括身高、體重、血壓、心肺聽診等基礎(chǔ)項(xiàng)目,評(píng)估是否存在肥胖、高血壓等可能影響妊娠的生理因素。醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查甲狀腺、乳腺、腹部臟器狀況,排除明顯器質(zhì)性病變。
女性需進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,觀察外陰、陰道、宮頸狀況,排除炎癥、畸形或腫瘤。男性需檢查外生殖器發(fā)育情況,通過精液分析評(píng)估精子活力、濃度等指標(biāo)。雙方均需排查淋病、梅毒等性傳播疾病。
包含乙肝五項(xiàng)、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)等法定傳染病項(xiàng)目。若發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶,需評(píng)估病毒載量及肝臟功能;HIV陽(yáng)性者需接受抗病毒治療指導(dǎo),降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
通過地中海貧血基因檢測(cè)、染色體核型分析等手段,篩查雙方是否攜帶相同致病基因。針對(duì)有家族遺傳病史的夫婦,可能需擴(kuò)展進(jìn)行脆性X綜合征、脊髓性肌萎縮癥等單基因病檢測(cè)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,尿常規(guī)排查腎臟疾病,肝功能反映代謝能力,甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育。TORCH篩查針對(duì)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等可能導(dǎo)致胎兒畸形的病原體。
建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行婚孕檢,女性需避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科復(fù)查,甲狀腺功能異常者需調(diào)整用藥至穩(wěn)定狀態(tài)再備孕。雙方備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重,吸煙飲酒者至少提前3個(gè)月戒除。
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