腦梗造成的說話不清楚通常可遵醫(yī)囑通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、針灸治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。腦梗后語言障礙多由大腦語言中樞缺血損傷引起,通常表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、失語或言語流暢性下降。
1、語言康復(fù)訓(xùn)練
針對構(gòu)音障礙可進(jìn)行唇舌運(yùn)動訓(xùn)練,如吹氣練習(xí)、舌尖抵齒訓(xùn)練;針對表達(dá)性失語可采用圖片命名、詞語復(fù)述等訓(xùn)練。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案,初期每天訓(xùn)練時間不宜過長,以患者耐受度為準(zhǔn)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物,如丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片等,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免擅自調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對運(yùn)動性語言區(qū)有激活作用。吞咽電刺激儀能同步改善相關(guān)肌肉群功能。
4、針灸治療
選取廉泉、啞門等穴位進(jìn)行針刺,配合金津玉液穴點(diǎn)刺放血。治療初期可能出現(xiàn)短暫語言功能波動,需持續(xù)治療才能顯現(xiàn)效果。
5、心理疏導(dǎo)
語言障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過沙盤游戲、音樂療法等非語言交流方式疏導(dǎo)。家屬應(yīng)避免催促患者表達(dá),可采用手勢、寫字板等輔助溝通。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理科干預(yù)。
日常需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。堅持進(jìn)行吹氣球、鼓腮等面部肌肉鍛煉,避免過度疲勞。建議每三個月復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,如果出現(xiàn)突然加重的語言障礙,需及時就醫(yī)。
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