睡覺時(shí)感覺頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等因素有關(guān)。頭暈可通過調(diào)整睡姿、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣、頸椎牽引等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睡覺時(shí)突然起身可能誘發(fā)體位性低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足出現(xiàn)頭暈?;颊叱0檠矍鞍l(fā)黑、乏力等癥狀。建議起床時(shí)動(dòng)作放緩,睡前適量飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓。
耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)引起短暫性眩暈,翻身或躺下時(shí)癥狀加重,可能伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
血紅蛋白降低導(dǎo)致攜氧能力下降,平臥時(shí)可能出現(xiàn)腦缺氧性頭暈,伴面色蒼白、心悸等。需檢查血常規(guī),確診后補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥,可能引發(fā)晨起頭暈、頭痛,白天嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需使用呼吸機(jī)治療,輕度可通過減重、側(cè)臥睡姿改善。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因睡姿不當(dāng)壓迫血管,影響腦供血出現(xiàn)頭暈,常伴頸肩酸痛。急性期可遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒配合氟桂利嗪膠囊,日常需避免高枕頭,進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。
建議保持臥室通風(fēng)良好,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食過飽。枕頭高度以一拳為宜,選擇右側(cè)臥位減少心臟壓迫。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、言語不清等癥狀,須立即就診排查腦血管意外等急癥。長(zhǎng)期頭暈患者建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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