利水祛濕的中藥主要有茯苓、薏苡仁、澤瀉、赤小豆、車前子等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。適用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉等癥狀?,F(xiàn)代研究表明其含有多糖、三萜類等成分,能調(diào)節(jié)水鹽代謝。臨床常用茯苓飲片、茯苓顆粒等劑型,但陰虛火旺者慎用。
薏苡仁是禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁,性涼味甘淡,歸脾、胃、肺經(jīng),可利水消腫、健脾止瀉、清熱排膿。主治水腫腳氣、小便不利、脾虛泄瀉及肺癰腸癰。其含有的薏苡仁酯和多種氨基酸有助于促進(jìn)水分代謝。常見薏苡仁粉、薏苡仁油等制劑,孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,性寒味甘淡,歸腎、膀胱經(jīng),能利小便、清濕熱。用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少及痰飲眩暈。其有效成分如澤瀉醇可抑制腎小管對水分的重吸收。臨床多用澤瀉片、澤瀉提取物,腎虛精滑無濕熱者忌服。
赤小豆是豆科植物赤小豆的干燥成熟種子,性平味甘酸,歸心、小腸經(jīng),具有利水消腫、解毒排膿之效。適用于水腫脹滿、腳氣浮腫、黃疸尿赤等癥。富含的皂苷類物質(zhì)能促進(jìn)鈉鹽排泄??膳湮轷庺~煮湯或制成赤小豆薏仁茶,但尿頻者應(yīng)控制用量。
車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子,性微寒味甘,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng),功能清熱利尿、滲濕通淋。主治淋證澀痛、水腫脹滿及暑濕泄瀉。其黏液質(zhì)和桃葉珊瑚苷能增加尿液分泌。常用車前子膠囊、車前草顆粒等,腎虛遺精者不宜。
使用利水祛濕中藥期間需注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,適量食用冬瓜、黃瓜等輔助利水的蔬菜,保持規(guī)律作息和適度運動以促進(jìn)代謝。長期水腫或伴隨心悸、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行加大藥量。服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,兒童、孕婦及體弱者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍和劑量,避免與利尿西藥聯(lián)用導(dǎo)致過度脫水。
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