乳腺原位癌與乳腺癌的主要區(qū)別在于病變范圍和發(fā)展階段,乳腺原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌變,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)基底膜,而乳腺癌已突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)擴(kuò)散。
乳腺原位癌是乳腺癌的早期階段,病理特征為惡性細(xì)胞未突破乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜,影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為微小鈣化灶,臨床觸診通常無(wú)法觸及腫塊。該階段癌細(xì)胞尚未獲得侵襲和轉(zhuǎn)移能力,手術(shù)完整切除后治愈率較高,多數(shù)患者無(wú)須接受放化療。乳腺導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌是兩種常見(jiàn)亞型,前者進(jìn)展為浸潤(rùn)癌概率較高,后者多為雙側(cè)乳腺多中心性病變。
乳腺癌指癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)的惡性腫瘤,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能。臨床表現(xiàn)包括無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等,病理分級(jí)越高則惡性程度越顯著。根據(jù)免疫組化可分為激素受體陽(yáng)性型、HER2過(guò)表達(dá)型及三陰性乳腺癌等亞型,不同分型治療方案差異較大。乳腺癌需綜合評(píng)估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,通常需要手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合干預(yù)。
定期乳腺超聲或鉬靶篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高脂飲食攝入可降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診乳腺原位癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。哺乳期女性發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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