懷孕檢查出乙肝可通過定期監(jiān)測肝功能、抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、調(diào)整生活方式及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑感染，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、定期監(jiān)測肝功能
孕婦需每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及超聲檢查，評估肝臟炎癥活動(dòng)度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍或病毒載量較高，需考慮抗病毒治療。監(jiān)測期間避免使用肝毒性藥物，如對乙酰氨基酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、抗病毒治療
妊娠24-28周時(shí)若乙肝病毒DNA超過200000 IU/ml，推薦使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。用藥期間需每月監(jiān)測腎功能和血磷水平，分娩后可根據(jù)情況繼續(xù)治療或停藥。
3、新生兒免疫阻斷
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1月齡、6月齡完成后續(xù)疫苗接種。完成全程免疫后7-12個(gè)月應(yīng)檢測乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷是否成功。
4、調(diào)整生活方式
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日睡眠不少于8小時(shí)。絕對禁酒并慎用中藥滋補(bǔ)品，防止加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
5、心理疏導(dǎo)
孕婦可能因疾病產(chǎn)生焦慮情緒，可通過參加乙肝母嬰阻斷專項(xiàng)門診、加入孕產(chǎn)婦互助小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)傳染風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注規(guī)范治療后的高阻斷成功率。
孕期乙肝管理需堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，每日攝入蔬菜水果不少于500克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免與抗病毒藥物同服。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能及病毒載量，母乳喂養(yǎng)期間若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損，通常不影響哺乳。日常接觸中無須過度隔離，但家人應(yīng)接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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