眼球玻璃體脫落可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維塌陷可能導(dǎo)致玻璃體后脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感,一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查眼底即可。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光治療。
近視度數(shù)超過(guò)600度時(shí),眼軸拉長(zhǎng)會(huì)使玻璃體腔擴(kuò)大,增加玻璃體脫離概率。常伴隨視物變形、視力下降等癥狀。建議控制近視發(fā)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
眼球受到撞擊或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致玻璃體急性脫離??赡馨殡S眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜水腫等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行B超檢查,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合硅油填充。
葡萄膜炎等炎癥疾病會(huì)引起玻璃體混濁和收縮?;颊呖梢?jiàn)眼前黑影飄動(dòng)、畏光流淚等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,必要時(shí)行玻璃體腔注藥術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì)破壞玻璃體視網(wǎng)膜界面。典型表現(xiàn)為突然加重的飛蚊癥和視野缺損。需根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù),同時(shí)控制原發(fā)病。
玻璃體脫落患者應(yīng)避免劇烈搖頭、蹦跳等動(dòng)作,防止脫離范圍擴(kuò)大。高度近視者需控制用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含鋅的海產(chǎn)品,有助于維持眼部微循環(huán)。若突然出現(xiàn)閃光感加重或視野缺損,應(yīng)立即到眼科急診就診,排查視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥。術(shù)后患者需保持俯臥位休息,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
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